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PREGUNTAS FRECUENTES

ENDODONCIA

¿Cuándo es necesaria una endodoncia?

La causa más frecuente por la que un diente requiere ser tratado con una endodoncia es la caries dental. Otras causas comunes son la presencia de empastes grandes, el traumatismo dentario, cuando se tallan dientes para la colocación de coronas/puentes y en dientes con afectación periodontal.
Cuando la pulpa del diente se encuentra afectada por alguna de estas causas el diente se vuelve sensible al frío, al calor, duele al masticar y aparece un dolor intermitente o constante.

¿Duele una endodoncia?

Una vez transcurrido el efecto anestésico y durante los días posteriores a la realización de la endodoncia puede existir una molestia leve-moderada especialmente a la masticación, debida a la inflamación del tejido periodontal que rodea a la raíz.
Este síntoma post-endodóncico es normal, no siempre aparece y en caso de presentarse remite completamente, desapareciendo pasados unos días.

¿Cómo puede ser que duela un diente endodonciado?

Una de las preguntas más frecuentes que se hacen los pacientes que tienen dientes endodonciados es por qué les duele una pieza que no tiene nervio. Existen varias causas por las cuales pueden aparecer estas molestias:
– El fin del tratamiento endodóncico es eliminar la totalidad del tejido pulpar, realizar una limpieza adecuada de las paredes del conducto o conductos y obtener un sellado óptimo mediante el empleo de gutapercha y cemento sellador. Sin embargo, en algunas ocasiones, debido a la presencia de variaciones anatómicas o calcificaciones, puede ocurrir que la limpieza de los conductos no sea la deseada, lo que implica que pueden quedar bacterias que a medio-largo plazo originen infección, que cursará con dolor y/o inflamación. Por otro lado, si a pesar de realizar una buena limpieza no se consigue un sellado hermético de los conductos, pueden quedar espacios por los que se filtran las bacterias. Ambos casos se intentarán solucionar mediante la reendodoncia, que consiste en retirar la gutapercha empleada con anterioridad, intentar mejorar la limpieza realizada previamente y buscar el sellado tridimensional del conducto mediante el empleo de nueva gutapercha.
– Otras veces, las molestias en un diente endodonciado son consecuencia de la aparición de fisuras o fracturas en la pieza. Cualquier diente es susceptible de fisurarse o fracturarse ante un traumatismo, pero en el caso de los dientes endodonciados, la aparición de estos fenómenos es más frecuente puesto que las piezas endodonciadas son más frágiles debido a la falta de aporte sanguíneo. Por este motivo, se aconseja realizar una adecuada restauración del diente colocando una corona o ‘funda’ tras la realización de la endodoncia, especialmente en pacientes bruxistas (que rechinan los dientes).
– Es importante destacar que el nervio del diente no es el único que puede ocasionar dolor, existen otras estructuras como la encía o el ligamento periodontal (tejido de sostén que une el diente al hueso) que pueden provocar molestias si se inflaman. Una de las causas más frecuentes por las que estas estructuras se pueden inflamar es el empaquetamiento de comida.

¿Hay que tomar antibiótico después de una endodoncia?

La realización de una endodoncia no siempre implica la necesidad de tomar antibiótico. Cuando el motivo de la endodoncia es una caries, lo normal es que la pulpa este vital y no exista infección por lo que no será necesario la toma de antibiótico los días siguientes a la realización del tratamiento.
Por el contrario, cuando la pulpa está necrosada (el nervio está muerto) existe un proceso infeccioso que es indispensable combatir con la toma de antibióticos, especialmente para prevenir la aparición de flemones e intentar disminuir las molestias normales que acontecen en los días posteriores a realizar la endodoncia.

¿Hay alguna alternativa a la endodoncia?

La alternativa a la endodoncia es la extracción dentaria. En Martínez Soroa aconsejamos intentar conservar la pieza dentaria siempre que sea viable y hacer todo lo posible por evitar la extracción dentaria puesto que no hay nada mejor que el propio diente del paciente.

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